¿Qué son las dietas extremas?
Sobre las dietas extremas, Muñoz las describió como las que tienen consumo inferior a las 800 calorías, y que "sí o sí va a estar deficitaria de algunos nutrientes".
"No es que no se puedan hacer, pero este tipo de dietas es para un tipo de paciente bien específico, y generalmente requieren una suplementación de aquellos nutrientes, vitaminas, minerales, etc. Yo sugiero que si va a ocurrir eso, es que sea supervisado", sostuvo Muñoz.
Asimismo, dijo que bajar "500 a 800 gramos semanales parece una media bastante razonable. Pero, no se mida usted por eso. Cada persona se tiene que medir a sí misma, porque todos somos tan distintos".
Ayuno intermitente
En cuanto al ayuno intermitente, la nutrióloga dijo que este método "es una noticia en desarrollo", y que tiene "efectos metabólicos sumamente interesantes".
No obstante a ello, aseveró que "para el tema específico de bajar de peso, lo que vale es tener una dieta restringida en calorías y llegar a un balance negativo para que nuestro cuerpo ocupe las que tiene acumuladas. Para eso nos sirve el ayuno intermitente en algunos puntos específicos, pero no se ha visto ninguna diferencia en los últimos estudios que he visto publicados, en que si esas mismas calorías las comes en 24 horas o 16 horas o en ocho, no hay una diferencia. Lo importante es ver lo que le acomoda a usted".
"Lo importante es que vea cuáles restricciones le acomoda", subrayó.
Dietas extremas en niñas y niños
En cuanto al sobrepeso en niños, niñas y adolescentes, la especialista aseveró que ellos "ya están cambiando su setting metabólico, y eso es algo muy difícil de cambiar a futuro".
"Cuando un niño que está en un período de desarrollo y hace este tipo de dietas que son extremadamente restrictivas, están condicionando también su evolución y crecimiento, pudiendo generar daños que ya no son reversibles. Entonces, es importante que los niños que van a empezar un programa para el manejo de su obesidad lo hagan con un profesional especialista, pediátrico en obseidad", indicó.
"El bajar de peso ha cambiado mucho"
La especialista además aseguró que la forma de bajar de peso ha "cambiado mucho" con el paso de los años, ya que "uno creía que comer menos y gastar más, era suficiente. Bueno, en un porcentaje de personas sí, pero el tema de comer y el subir de peso se ha visto que es un mundo bastante más complejo".
Al respecto, Muñoz dijo que "la clave es evitar subir tanto. Cuando el cuerpo sube de peso, genera una grasa que empieza a proteger y es ahí donde viene el famoso efecto rebote (...). Cuando intentamos bajar esa grasa, el cuerpo se defiende realizando alteraciones de su metabolismo y también cambiando el apetito".
Por ello, la nutrióloga recomendó bajar de peso apenas se sube. "Subir un kilo y medio está bien, pero vuelva a bajarlo inmediatamente y genere un punto de equilibrio de su grasa que sea siempre estable", expresó.
Asimismo, señaló que "cuando usted se dispara cinco, seis o 10 kilos, eso le va costar mucho más bajarlo y le va a costar más mantenerlo, porque el cuerpo se va a defender de que usted baje de ese peso. El llamado es a preparnos para la próxima primavera, con tranquilidad".
"Si bien el deporte, la actividad física en general, no es tan buena para bajar de peso como la gente cree, pero sí es fundamental para mantenerlo", aseguró.
Fármacos
Respecto a la utilización de medicamentos para bajar o mantener el peso, la nutrióloga indicó que estos "tienen una función muy importante para el manejo de peso".
"La dieta con ejercicio ha tenido un gran fracaso en manejo de la obesidad, no solamente en Chile sino que en todo el mundo. Hemos tenido grandes intervenciones poblacionales y hemos seguido aumentando. Es ahí donde han aparecido los fármacos y otras intervenciones que ayudan en el manejo de peso", expuso.
En ese sentido, Muñoz dijo que estos medicamentos son "una gran opción de tratamiento que es cada día más estudiada. Han aparecido una serie de fármacos nuevos, y hay una gran investigación".
"Esto sí o sí tiene que ser supervisado por un médico, porque no todos necesitamos los mismos fármacos para bajar de peso. Hay muchos que se llaman fenotipos, y cada uno tiene un tratamiento específico. La automedicación es grave, porque sí puede tener efectos secundarios el tener una mala medicación", explicó.